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    []了解临床护理教学活动中存在的问题以及本科护生心目中带教老师的形象和老师身上的优缺点,并探讨相应的措施,达到指导教学改革、提高带教老师整体素质水平和和临床护理教学质量的。方法采用自行设计的问卷,由名本科实习护生对带教老师进行综合性地评价并对数据进行描述性分析。结果本科护生对带教老师的实习活动管理评价为较好(±)及教学态度评价也为较好(±)。对教学风范及教学方式两方面评价为较差,分别为(±)和(±)。结论带教老师应扬长避短为护生树立良好的形象,注重全面培养本科护理学生综合能力和素质。 [关键词]本科实习护生临床带教老师教学评价 [][][] 实习阶段是每位护生的必经之路,是铸造一名护士的最后环节,对其今后的工作态度、作风、质量等影响极大。因此,教学必须尽可能地保持高质量,而教学质量的高低是通过教学评价来衡量的。教学评价是按照一定的客观标准,通过定量及定性的手段对教育进行科学系统测量,分析和判断的过程[]。传统的临床教学效果评价,主要是通过教师对护生的理论和技术操作的考核、考试来完成的,即对“学”进行评价,而忽略了对“教”进行评价,这对提高临床护理教学质量是十分不利的[]。本调查采用由某校本科护生对带教老师进行客观地、全面地评价的方法,以了解本科护生心目中带教老师形象、老师的优缺点以及发现带过程中存在的问题,并探讨针对性措施,对于提高带教老师的整体素质水平和保证临床教学的质量具有重大意义。 调查对象和方法 调查对象年月日至年月日在义乌市某医院的本科护生人,均为女性。 调查时间及方法年月日到年月日护理本科实习期间,采用自行设计的调查问卷采用集中方式进行资料收集。 调查内容内容主要包括两大部分第一部分为闭合性问题共个项目,主要包括四个方面)实习活动的管理;)教学态度;)教学风范;)教学方式。此部分采用评分(分表示从未如此;分表示偶尔如此;分表示很少如此;分表示大部分如此;分总是如此),得分越高表示评价越高,反之就越低。即均分在之间为差;之间为较差;之间为较好;之间为好。满意度根据各项目实际值与总分值之比求得。即所求得的值在%%之间为满意度低,%%之间为满意度较低,%%之间为满意度较高,%%之间为满意度高。第二部分为开放性问题,要求被调查者说出老师的优缺点,以及她们心目中带教老师的形象。 分析资料的方法将获得的数据输入计算机,运用统计软件进行描述性分析,得出各项的均数、标准差及总分。 信度和效度问卷在结合参考文献的基础上进行设计,问卷经各位专家进行了相关性测试,测得每项的效度为。预实验后问卷未经修改。随机选名护生回答问卷,第一次发放时间为年月日,第二次发放时间为年月日,测得信度为。 结果 表本科护生对带教老师的评价情况 表本科护生对带教老师各维度的评价状况 从表可看出对带教老师在实习活动管理方面评价为较好(±);对教学态度方面评价为较好(±);对教学风范的评价为较差(±);对教学方式的评价为较差(±)。 对护生所回答的开放性问题归纳如下 护生所列举带教老师的优缺点)优点态度和蔼、能尊重学生、有丰富的临床经验及娴熟的技术、工作积极认真、对学生能做到放手不放眼、能让学生掌握科室的常规操作。)缺点把学生当成跑腿的,只是让学生从事一些简单的操作如扎针、换药、取药等;操作缺乏规范性;不能系统地将专业知识传递给学生;向学生讲授的专业知识量不能满足学生的求知欲。 护生心目中带教老师的形象)态度和蔼、平易近人;)理论知识扎实、技术精湛、具备丰富的临床经验;)严于律己、责任心强;)具备良好的品德素质;)能激发学生的实习兴趣;)尊重学生的差异性,有针对性地进行指导;)会与学生共同承担工作,不把繁重的工作全部交给学生;)能引导学生把理论联系于临床实践;)能帮学生解决实习中所遇到的困难,并将自己的临床经验传授给她们;)能做到以身作则,给学生树立榜样;)能让学生动手练习一些生疏的操作,如插胃管、吸痰、备皮、导尿、留置针、灌肠等技术;)对于特殊病例,在抢救结束后能向学生讲解必须做的护理工作及注意事项。 讨论表显示护生对带教老师实习活动管理评价较好,这与带教老师具备较强的组织能力是密不可分的。表显示带教老师对护生做的不对的地方,会根据实际情况指导他们并提出避免再次出错的方法及对一般操作能做到放手不放眼这两项评价均较好且满意度均较高,这与带教老师有较强的责任心是密不可分的,有效的防止护生出现差错事故。在带教过程中能对较难的操作反复示范以便学生易于理解和接受。但调查结果显示临床护理带教过程中仍存在以下几个方面的问题。 不够重视沟通技巧的培养造成此项原因可能是教师身兼数职,工作繁忙。有的老师既承担了临床带教任务,又承担部分课堂教学,很难做到一心两用。还有跟带教老师的自身因素有关。 表显示带教老师主动向护生询问在实习方面的困难并帮他们解决、征求意见及改进措施这两项评价均较差且满意度均较低。通过师生互相交流、互相沟通既有利于老师总结经验又能使护生在平等与和谐气氛中进一步激发实习兴趣[]。因此带教老师在实习过程中应关心护生,向其了解实习过程中所遇到的实际困难,尽自己所能帮她们解决,以消除其对实习的恐惧心理;征求护生对带教的意见和建议,以便了解她们对带教的需求,从而根据意见对自己的不足之处作相应的调整。 表显示对带教老师注重培养护生与患者及其他工作人员的沟通技巧这项评价为较差,且满意度为较低。良好的沟通有利于消除患者对医院的陌生感和恐惧感,还能帮助病人树立战胜疾病的信心及使其对医护人员产生信赖和感激之情[],因此培养实习生的护患沟通技巧是至关重要。带教老师应让护生利用与病人接触的每个机会进行信息和情感交流,只有这样才能真正了解病人的身心状态及各种需求,积极为病人解决身心健康问题。事实上,对实习生沟通能力的培养,不仅体现在“护患沟通”上,还表现在“医护沟通”上,在与医生沟通过程中,有助于她们确定哪些信息是必要的且须告知医生的及如何向其恰当传递这些信息,以培养她们的协作精神。 不注重教学方式的应用分析其原因可能主要是以下几点)临床带教老师是由护士兼职的,她们以前接受的教育和培训是以培养护士为主要目标,涉及教育学方面的内容很少;)有些兼职老师的临床教学经历不长导致带教经验不足。 教学方式单一,不能适应护生情况的多样性表显示带教老师能注重个别性辅导这一项评价较差,且满意度较低。由于护生理论水平、接受能力和实际操作能力的存在一定的差异,在带教中老师应对不同层次的学生实施不同的教学方法。在临床操作中,对理论基础、接受能力较好的护生,可以让她自己操作;而对理论基础和接受能力较差的护生,就应先做示范再让他操作,但都要放手不放眼。实习初期,多做示范;在实习后期,尽可能给护生更多独立操作的机会以加深对各项操作的熟练程度[]。当发现护生的操作方法不对时,不应训斥护生,老师应耐心做示范,给予鼓励,以稳定护生的操作心态。 不能满足护生对新知识和新技术的需求表显示对带教老师注重临床新知识和新技术的传递这一项评价较差且满意度较低。随着护理学不断发展,知识资源得到空前的开发,知识的内涵及技术发生了新的变化。护生希望在临床实习中能学到除书本之外的新的临床知识和技术,带教老师是护生获得知识的主要来源,应明确自己的任务,注意对一些典型病例、特殊的护理指征、危重病人的抢救措施等重要问题的讲解,并把临床经验传授给护生;不断地学习新知识和新技术并将之传递给护生,帮助护生扩充知识面,以满足她们的求知欲。 理论与实践脱节表显对带教老师注重将理论联系于实际的教学方法评价为较差。杨晖等[]提出护生理论联系实际能力差,如给病人加药时易忽略查对制度,对病人的健康宣教也不能根据病人的年龄、文化层次、性别的不同而有所不同。如何使护生把所学的知识与实践相结合,带教老师起着不可忽略的作用。因此,在带教中向实习生多讲解应注意的问题,如“三查七对”,使其充分认识到护理对象是人,责任心一定要强,严防差错事故的发生;让护生多动手,不能嫌麻烦而包办替代;让护生参加危重病人的抢救和护理、多巡视病房、多观察病人、积极参加护理查房等。总而言之,带教老师应为学生丰富的感性认识的机会,以便学生理解、记忆、吸收和转化抽象的书本知识。 表显示护生对带教老师能以恰当的问题启发她们的思考及引导其探求更多的知识评价较差且满意度为较低。由于实习护生缺乏临床经验,不能很好的处理相应的临床问题,因此,带教老师可利用实际问题设计实习内容,在设置问题情境时,力求让护生亲身体验实践成功的喜悦,失败后的悲伤和自责[],从而引发她们的认识兴趣和求知欲、培养她们的思考和分析能力、丰富她们的临床经验。 护理操作缺乏规范性表对带教老师能根据标准程序给予操作指导这一项评价为较差,这是由于带教工作与病房工作之间发生冲突,没有足够的时间给护生示范正常程序,若按照标准的操作程序来进行,必将会影响工作效率。所以带教老师可利用夜班或平时工作不忙之隙,向护生示范本科室的常规操作,示教前先讲解操作要领,示教时要严格操作规程,准确正规,并强调关键、度、部位、无菌操作及注意事项,使其操作不断熟练[],在护生操作中发现问题要及时指出,鼓励其大胆操作、反复练习,力求各项操作都规范化、标准化。 不能将整体护理观念融入护理带教中表显示对带教老师能与护生探讨病情后做出护理诊断并制定相应的护理方案评价较差。随着科学技术的发展和社会的进步,人们的生活水平和认识水平不断提高,以人为中心、以健康为中心的护理模式随着医学模式的转变应运而生。实施整体护理不仅关照病人生理方面的问题,还要照顾与生理有关的社会、心理问题[]。而如何增强护生的整体护理观念,老师是主要的指导者和引导者,在带教过程中应指导护生如何对刚入院的患者进行评估、分析患者的病情并根据病情提出相应的护理诊断及了解患者的需求,制定相应的护理方案。这样有利于增强护生的整体护理观念,以适应现代护理模式的要求。 表显示对带教老师能做到言传身教及注重职业道德教育这两项评价均为较差且满意度均较低。护生的模仿性强,可塑性大,带教老师的带教态度、带教方法、工作精神及为人处事的原则直接影响到护生品德的形成。因此,带教老师应做到言传身教,给护生树立良好榜样。临床带教老师不仅要有扎实的理论知识和熟练的技能而且要有高尚的职业道德观念在工作中老师要仪表端庄、操作规范、具备吃苦耐劳的精神和“慎独”的工作态度、对待患者一视同仁,这样有利于护生道德素质的培养。 结论通过资料结果分析,我们对临床护理教学及教师现状有了较客观的了解一方面,对带教老师在实习活动管理及教学态度的评价为较好;另一方面,大部分同学反映老师不够重视沟通技巧、职业道德的培养及教学方法的应用。教师的教学行为在保证教学效果,实现培养目标方面起到举足轻重的作用。因此,带教老师应不断的了解本科护生各方面的需求情况;主动向护生了解实习过程中所遇到的困难及征求其对带教的意见和建议;将新知识、新技术及新的护理理念融入带教过程中;不断改进教学方式,以满足不同层次护生的需求,同时帮助护生理解、记忆抽象的书本知识,变“理论”为“实践”。只有通过临床带教老师不断地充实自己、提高自己,为护生树立良好的形象,才能更有利于培养护生的综合能力和素质。 共页上一页下一页

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